一组研究人员已经证明，用NMN（NAD+的前体）治疗可以恢复老年小鼠的神经-血管耦合（NVC）。由于NVC缺乏似乎是与年龄相关的认知和运动功能下降的主要因素，这一发现为长寿研究提供了令人兴奋的新可能性。 神经血管耦合 虽然人脑是进化的优势，使我们达到今天的水平，但操作这台机器需要相当多的资源。我们的脑血流量（CBF）占心输出量的15%，占静息总耗氧量的20%，尽管大脑本身只占身体质量的2%。CBF必须不断地被重定向到大脑中当前活跃的区域，而NVC是负责这一复杂操作的机制。重要的是，CBF/心输出量比值随年龄增长而降低。 NVC主要通过血管舒张作用发挥作用，即在需要增加血流的区域扩张血管。其背后的细胞机制是由排列在脑血管上的内皮细胞产生一氧化氮（NO）。这只是一个复杂的多阶段过程中的第一步，最终导致脑血管舒张，让大脑发挥最佳状态。 越来越多的证据表明，NVC功能随着年龄的增长而下降，这种下降在老年人认知障碍和痴呆的发展中起着重要作用。一些运动功能，如步态表现，也会受到影响。 为什么需要NMN？ NAD+对许多细胞过程很重要，但它在电子传递链中的作用是众所周知的，电子传递链是线粒体中主要的细胞内能量产生过程。NAD+水平随年龄的下降与线粒体功能受损有关。通过摄入NMN补充NMN可以逆转与年龄相关的多器官功能障碍，提高小鼠的健康寿命。 线粒体退化导致线粒体氧化应激增加，进而导致心血管功能障碍和年龄相关的神经血管损伤。假设NVC功能的下降也可以归因于线粒体的退化，研究人员开始确定补充NMN是否可以逆转这种影响。 NMN通过线粒体修复增加NO生成 在实验期间，老年小鼠使用NMN治疗两周，然后评估认知和运动功能，这些认知和运动功能已知受到NVC反应的影响。 首先，CBF反应是在触须刺激后测量的，已知触须刺激会触发小鼠大脑活动的级联反应。老年小鼠的初始CBF反应较轻，提示与年龄相关的NVC损害。NMN处理显著增加了老年小鼠对胡须刺激的CBF反应，达到了幼鼠观察到的水平。MRI分析显示：老年小鼠CBF较青年小鼠弱，但NMN处理使CBF明显升高。 为了确定这些效应主要是由于NO的产生增加，研究人员将NO合成酶抑制剂L-NAME投给了相同的三组小鼠（年轻、未治疗的老年和治疗的老年）。结果显示，幼龄小鼠的NVC反应明显降低，而未经治疗的老龄小鼠则没有明显降低，说明后者产生的NVC反应比未经治疗的老龄小鼠要少得多。 体外实验表明，NMN可减轻脑微血管内皮细胞（cmvec）中与年龄相关的线粒体氧化应激。为了确定这一机制是否影响NO的产生，科学家们还使用mtROS（线粒体活性氧物种）抑制剂/清除剂进行了一系列试验，这些抑制剂/清除剂在结构上与NMN不同：SS-31肽、白藜芦醇和MitoTEMPO。这些化合物也导致NO反应增强，这使得研究人员得出结论，通过NMN恢复线粒体功能确实是NO产生增加的根本原因。作者还试图确定已知被NAD+激活的sirtuins的作用。敲除cmvec中的SIRT1/SIRT2基因可阻止NMN的有益作用，这为sirtuins是这一途径的重要中介的假设提供了依据。 一些认知和运动技能测试显示，在NMN治疗后有了实质性的改善，例如水迷宫测试，要求小鼠找到一个漂浮平台，以尽快出水。这项测试评估的工作记忆是参与立即意识知觉，因此需要激增的CBF。补充NMN的老龄小鼠的工作记忆恢复到幼鼠的水平。步态表现是另一个取得显著改善的方面。步态改变与老年人和衰老动物模型中的神经血管功能障碍有关。年龄相关的步态问题是老年人跌倒和步行障碍的主要原因。 结论 NMN的补充在许多长寿研究领域一直显示出有希望的结果。目前的研究首次证明，这种方法可以用来恢复NVC，减轻与年龄相关的下降相关的认知和运动问题。由于NVC在阿尔茨海默病患者中也有损害，作者认为他们的发现有助于对抗这种疾病。由于线粒体功能障碍是衰老的标志之一，进一步研究补充NMN对线粒体代谢的明显有益作用势在必行。 文献摘录： Tarantini, S., Valcarcel-Ares, M. N., Toth, P., Yabluchanskiy, A., Kiss, T., Ballabh, P., … & Ungvari, Z. (2020). Nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation rescues cerebromicrovascular endothelial function and neurovascular coupling responses and improves cognitive...

最近，对NMN的人体试验已经结束，结果一点也不令人印象深刻；然而，这完全是好的，因为这不是研究的目的，尽管研究结果平淡无奇，但还是取得了成功！ 这听起来可能有点奇怪，但也许研究作者的话可以让我们更清楚地知道，为什么这绝对没有引起恐慌的原因。 因此，我们对10名健康男性进行了一项临床试验，以研究单一NMN给药的安全性。 我们不应该关注这个小规模的NMN人体试验的结果，因为它实现了它所要确立的目标：证明药物在所用剂量下是安全和耐受性良好的。 这项试验并不是为了证明NMN的有效性，考虑到试验参与者人数少、单次给药、研究时间短，它只会证明该药物对人类使用是安全的。 日本庆应大学医学院临床试验室的这项研究共包括10名40至60岁的健康男性，并对他们进行观察，以确保没有任何副作用。 在研究过程中，研究人员观察到各种生物标记物，并且在单次服用NMN后没有明显的变化。这并不奇怪，因为100、250和500毫克的剂量范围也相当低。唯一显著的结果是胆红素水平上升了51.3%，葡萄糖下降了11.7%。然而，这两个变化很可能与服用NMN前的隔夜禁食和服用NMN后的5小时禁食有关。 研究人员也无法在研究中采集的血液样本中检测到NMN，但这可能是因为它们在提取前被冷冻，从而降解了NMN。这是不幸的，但它作为一个有用的警示故事，希望今后的研究可以借鉴。 最近的研究表明，细胞烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）水平的下降会导致衰老相关的疾病，而增加细胞NAD+的治疗方法可以预防动物模型中的这些疾病。烟酰胺单核苷酸（NMN）已被证明能减轻衰老相关的功能障碍。然而，NMN在人体内的安全性仍不清楚。因此，我们对10名健康男性进行了一项临床试验，以研究单一NMN给药的安全性。通过单次口服100、250和500毫克NMN进行单臂非随机干预。在每次干预后5小时内，研究NMN代谢物的临床表现和参数以及药代动力学。干预前后进行眼科检查和睡眠质量评价。单次口服NMN没有引起任何明显的临床症状或心率、血压、血氧饱和度和体温的变化。实验室分析结果没有显示出明显的变化，除了血清胆红素水平的升高和血清肌酐、氯化物和血糖水平在正常范围内的降低，与NMN的剂量无关。干预前后眼科检查结果及睡眠质量评分无差异。血浆中N-甲基-2-吡啶酮-5-甲酰胺和N-甲基-4-吡啶酮-5-甲酰胺的浓度随NMN剂量的增加而显著增加。单次口服NMN对健康男性是安全有效的代谢，不会造成任何明显的有害影响。因此，口服NMN被认为是可行的，这意味着一种潜在的治疗策略可以减轻人类与衰老相关的疾病。 结论 已经有大量的小鼠研究；然而，NMN在人类中的安全性和有效性尚不清楚，这项试验有助于确认，总体而言，该药物是安全和耐受性良好的；为此，该试验可被视为成功。 研究人员的下一步将是研究NMN的疗效，然后确定合适的剂量和频率作为这一过程的一部分。当然，NMN在人体的疗效测试中可能会失败，但这项初步的安全性研究与潜在的结果没有任何关系。 目前，波士顿布里汉姆女子医院正在进行一项关于NMN的人体试验，从中可以得到疗效数据，在这些数据出来之前，除了NMN是安全的之外，没有其他结论可以得出。 关于作者 Steve Hill 史蒂夫在LEAF董事会任职，并担任主编，负责协调该组织的每日新闻文章和社交媒体内容。他是老龄化研究和生物技术领域的活跃记者，迄今为止已撰写了500多篇关于这一主题的文章，并出席了各种医疗行业会议。2019年，他被列为行业报告中涵盖生物医学和长寿研究的前100名记者——由老龄分析机构创建的涵盖先进生物医学和长寿的前100名记者。他的作品曾在《H+杂志》、《今日心理学》、《奇点博客》、《观点杂志》、《让我保持青春》和《新经济》杂志上发表。史蒂夫有项目管理和行政背景，这有助于他建立一个有效的筹资和内容创建的联合团队，而他在生物学和统计数据分析方面的额外知识使他能够仔细评估和协调参与该项目的科学团体。2015年，他领导了国际长寿联盟的主要老鼠测试项目（MMTP），并在2016年帮助SENS研究基金会的团队实现了他们的癌症研究运动目标。